Увулопластика: коли хірургія допомагає позбутися хропіння, пояснюють у клініці RHINO

Хропіння рідко сприймають серйозно, поки воно не починає заважати спати, а вдень з’являються сонливість і розсіяність. Однією з можливих причин є надмірна рухливість тканин м’якого піднебіння та піднебінного язичка. У таких випадках може застосовуватися увулопластика — хірургічна корекція цих структур. Лікарі клініки RHINO пояснюють, коли необхідне обстеження, кому може допомогти операція та як проходить відновлення після втручання.

Хропіння як медична проблема, а не побутова незручність

Під час сну м’язи глотки розслабляються, через що дихальні шляхи можуть звужуватися. Повітря, проходячи через звужену ділянку, спричиняє вібрацію м’якого піднебіння та інших тканин ротоглотки. Так виникає характерний звук хропіння. Його появі можуть сприяти збільшені мигдалики, порушення носового дихання та надмірна вага. Тому для вибору лікування важливо встановити точну причину.

Іноді хропіння є лише неприємним звуком, але нерідко воно супроводжує синдром обструктивного апное, коли дихання під час сну на мить зупиняється. На таку можливість вказують такі ознаки:

• зупинки дихання уві сні, які помічають близькі;
• денна сонливість навіть після повноцінної, на перший погляд, ночі;
• порушення концентрації та пам’яті;
• ранковий головний біль.

За наявності таких симптомів варто звернутися до ЛОР-лікаря. Обстеження допоможе встановити причину порушення дихання під час сну та підібрати відповідне лікування.

Важливо! Якщо близькі помічають зупинки дихання уві сні, не відкладайте візит до лікаря, навіть якщо вдень ви почуваєтеся добре.

Кому показана увулопластика і коли від неї варто відмовитися?

Увулопалатопластика передбачає корекцію піднебінного язичка та м’якого піднебіння, а увулопалатофарингопластика — також і втручання на піднебінних дужках і мигдаликах. Таке хірургічне лікування розглядають, коли хропіння пов’язане зі звуженням дихальних шляхів на рівні ротоглотки. Основні показання:

• вібрація та надлишок тканин м’якого піднебіння та язичка створюють хропіння;
• консервативні заходи не дали стійкого результату;
• обстеження підтвердило, що звуження знаходиться в ротоглотці.

Ефективність операції значною мірою залежить від анатомічних особливостей пацієнта. Це підтвердило дослідження американського отоларинголога Майкла Фрідмана. Науковці встановили, що найкращі результати увулопалатофарингопластики спостерігалися в людей із великими мигдаликами та сприятливим положенням язика (81% випадків). За інших анатомічних особливостей ефективність була значно нижчою. Тому перед операцією важливо оцінити будову верхніх дихальних шляхів і визначити, чи допоможе втручання конкретному пацієнту.

Коментар лікаря клініки RHINO: «Перед операцією важливо визначити, які саме анатомічні особливості спричиняють хропіння. Якщо дихальні шляхи звужуються на кількох рівнях, корекції лише м’якого піднебіння може бути недостатньо. У таких випадках ми розглядаємо інші методи лікування або поєднання кількох втручань».

Як у клініці RHINO обирають метод: діагностика сну та огляд ЛОР-органів

У клініці RHINO метод лікування хропіння обирають за результатами обстеження. Під час консультації фахівець уточнює скарги, збирає анамнез та оглядає ЛОР-органи. За потреби лікар призначає додаткові дослідження. Кардіореспіраторний моніторинг допомагає виявити порушення дихання під час сну, sleep-ендоскопія дає змогу визначити рівень звуження дихальних шляхів у стані медикаментозного сну. За показаннями також проводять КТ навколоносових пазух.

Якщо, крім змін м’якого піднебіння, виявлено інші анатомічні причини порушення дихання, увулопалатопластику за потреби поєднують із септопластикою, тонзилектомією або вазотомією нижніх носових раковин.

До уваги: для проведення увулопалатопластики у клініці RHINO використовують холодноплазмову коблацію. Ця технологія дає змогу видаляти надлишкові тканини за відносно низької температури, зазвичай 40–70 °C, що зменшує тепловий вплив на навколишню слизову оболонку.

Операція триває одну-дві години під загальною анестезією, після неї пацієнт одну добу перебуває у стаціонарі під наглядом медиків. Усі етапи відбуваються за чіткими клінічними протоколами, а пацієнта веде команда досвідчених лікарів.

Відновлення після операції і довгостроковий результат

Після увулопалатопластики протягом кількох днів може турбувати біль у горлі, особливо під час ковтання. Щоб не подразнювати слизову, лікар рекомендує в перші дні вживати м’яку, негарячу їжу та призначає знеболювальні препарати, які пацієнт отримує в клініці RHINO. Шви зазвичай розсмоктуються самостійно, за потреби лікар видаляє їх на 14-й день. Основний період відновлення триває близько двох тижнів, проте обмеження фізичних навантажень можуть зберігатися довше.

Орієнтовний графік відновлення:

• перша доба — спостереження у стаціонарі;
• 7-й день — контрольний огляд;
• 14-й день — повторний огляд і за потреби видалення швів;
• через 3–4 тижні — поступове повернення до фізичних навантажень за дозволом лікаря.

Після увулопалатопластики хропіння може значно зменшитися або повністю зникнути, що сприяє покращенню якості сну. Проте результат залежить від анатомічних особливостей пацієнта, наявності супутніх порушень дихання та інших чинників. Тому ще до операції лікар пояснює, якого ефекту можна очікувати та чи знадобиться додаткове лікування. Про причини хропіння, способи діагностики та доступні методи лікування розповідаємо детальніше на сайті.

У клініці RHINO пацієнтам забезпечують цілодобову підтримку та супровід протягом лікування. Вартість операції та перелік послуг, які до неї входять, обговорюють заздалегідь. Якщо хропіння заважає повноцінному відпочинку, запишіться на консультацію до ЛОР-лікаря. Фахівець проведе обстеження, визначить доцільність увулопластики та запропонує відповідний план лікування.